| 诊断步骤 | 主要内容 |
| 临床评估 | 包括详细的病史询问、体格检查（特别是关节检查）、皮肤病变的评估。 |
| 辅助检查 |
在确定银屑病关节炎的诊断时，详细的病史询问至关重要。医生会仔细询问患者的皮肤病变情况（银屑病病史以及是否正在发作），以及关节疼痛、肿胀、僵硬等症状的出现时间、部位、程度和持续时间。特别是对于那些有关节症状但没有明确银屑病病史的患者，医生需要特别注意，可能需要追溯既往史，甚至询问家族史，以确定是否有隐匿的银屑病。患者需要主动告知医生既往病史、用药情况和家族史，这将有助于医生更准确地判断。有很多患者因为关节疼痛才想起自己很多年前有过“癣”，或者家族里有人有类似情况，这些信息都非常重要。临床表现的多样性也增加了诊断的挑战性，有些患者可能表现为典型的关节炎症状，而有些患者可能只有轻微的不适。而且银屑病关节炎可以影响身体的多个部位，包括手指、脚趾、脊柱、骶髂关节等，甚至还会影响眼睛和指甲。医生需要尽量评估患者的各种症状，才能做出正确的诊断。
体格检查是诊断银屑病关节炎不可或缺的一部分。医生会仔细检查患者的关节，观察是否有肿胀、压痛、活动受限等情况。特别是会关注一些具有特征性的关节炎表现，例如：远端指间关节炎（DIP关节炎），这是银屑病关节炎的典型特征之一，表现为手指末节关节的炎症；还有肌腱附着点炎，即肌腱与骨骼连接部位的炎症，常见于足跟、膝盖等部位，患者会感到局部疼痛和压痛；以及指/趾炎，表现为整个手指或脚趾的弥漫性肿胀，看起来像“腊肠样”。医生还会检查患者的皮肤和指甲，寻找银屑病皮损的特征性表现，例如：红斑、鳞屑、甲板增厚、点状凹陷等。 医生会根据这些特征辅助银屑病关节炎的确诊。
影像学检查在银屑病关节炎的诊断中起着重要的作用，可以帮助医生了解关节受损的程度和范围。常用的影像学检查包括X线、超声、MRI等。X线检查可以显示骨骼的改变，例如：关节间隙狭窄、骨质侵蚀、骨赘形成等，这些都是关节炎的常见表现。超声检查可以观察关节软组织的情况，例如：滑膜炎、肌腱炎、腱鞘炎等，还可以评估关节腔内是否有积液。MRI检查是目前较敏感的影像学检查方法之一，可以清晰地显示关节内部的结构，包括软骨、韧带、滑膜等，可以早期发现关节炎症和损伤。不同的影像学检查各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。银屑病关节炎会怎么确诊？结合影像学检查，医生能更清楚地了解病情。
“我一开始只是觉得手指关节有点疼，没太在意，以为是工作太累了。后来，疼痛越来越严重，手指也肿了起来，才去医院看医生。医生问我有没有银屑病，我这才想起来，小时候得过‘牛皮癣’，后来自己好了，就没再管它。医生说，我的关节炎很可能就是银屑病引起的，也就是银屑病关节炎。 确诊后，我开始接受治疗，虽然不能尽量去除疼痛，但至少可以控制病情，让生活质量有所提高。” 这是很多银屑病关节炎患者的真实写照。 许多患者在关节炎症状出现时，并没有意识到与银屑病有关，因此延误了诊断和治疗。希望通过这篇文章，能让更多的人了解银屑病关节炎，及时就医，早发现、早治疗。
2. 没有银屑病病史，有关节炎症状，是否可能患有银屑病关节炎？ 答：有可能，需要仔细询问病史，追溯既往史，甚至询问家族史，以确定是否有隐匿的银屑病。
生活建议：面对银屑病关节炎，除了积极配合医生的治疗外，生活方式的调整也至关重要。在饮食上，患者应避免食用辛辣刺激性食物，减少酒精摄入，保持均衡的营养，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于减缓炎症反应。保持积极乐观的心态，对于缓解病情也起着不可忽视的作用。可以尝试通过冥想、瑜伽等方式来减缓压力，保持心情舒畅，也可以加入病友互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同对抗疾病。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]